De berørte og deres pårørende bør ikke nøle med å søke om langtidspleieytelser fra deres langtidspleieforsikring. Fordi: Alle som trenger pleie trenger hjelp. Langtidspleieforsikringen betaler noen av kostnadene. Her vil du finne nyttig informasjon om hvordan du søker, individuelle omsorgsnivåer og grader samt de ulike fordelene med omsorgsfondet.
Annenhver tysk statsborger trenger hjelp og passende pleie i alderdommen. Mange er avhengige av støtte og statlige tjenester. Du kan søke om tilskudd til kostnadene og individuelle omsorgstjenester fra omsorgsfondet. Du kan finne ut hvordan du gjør dette her.
Hvem har krav på fordelene ved en langtidsomsorgsforsikring?
Hver person med helseforsikring er også forsikret for langvarig omsorg. Alle som ønsker å dra nytte av langtidspleieforsikringsfordelene, må søke om dem. Kvalifiserte er de som har betalt i minst to år i stedet for de fem foregående, eller som har familieforsikring.
Søk om omsorgsytelser
Du kan søke om statlige fordeler hos langtidsforsikringsselskapet du kan kontakte via helseforsikringsselskapet. Det må ikke gå mer enn fem uker mellom søknaden og avgjørelsen fra langtidsforsikringsfondet. En forkortet frist gjelder hvis en omsorgsfull slektning har søkt omsorgspermisjon som oppstod fra en krisesituasjon. Hvis søkeren for eksempel er på sykehus, forkortes vurderingsperioden til en uke.
Før det langsiktige forsikringsfondet godkjenner fordeler, utføres en vurdering av legetjenesten, som bestemmer omfanget av omsorgsbehovet og tildeler det til det respektive omsorgsnivået eller det aktuelle omsorgsnivået.
Tips - før en pleiedagbok: gi anmelderen et realistisk bilde av omsorgsbehovet. Det anbefales å føre en pleiedagbok i en periode på en til to uker. Som i en logg, skriv ned hvilken hjelp som kreves når det gjelder mobilitet, personlig hygiene, ernæring og husarbeid. Noter når individuelle oppgaver tar spesielt lang tid. Hvis mulig, inkluder også en kopi av medisinsk rapport.
Hvis du logger på alle sykepleievirksomheter, gjør du det lettere for eksperten å vurdere situasjonen din, og han kan tildele deg eller de pårørende å bli tatt vare på til riktig omsorgsnivå.
Omsorgsnivå og grad av omsorg
På bakgrunn av rapporten informerer det langsiktige forsikringsselskapet pleietrengende om omsorgsnivået, dvs. det omsorgsnivået som er regulert av loven. Det er fem forskjellige omsorgsnivåer som støttenivået fra staten kommer fra. Tilskudd til kostnadene og refusjonsbeløpet avhenger ikke bare av omsorgsnivået, men også av om omsorgen utføres av en pårørende eller en spesialist. Trinnene på et øyeblikk:
- Omsorgsnivå 1: lavt pleiebehov, "lav svekkelse av uavhengighet"
- Omsorgsnivå 2: "betydelig svekkelse av uavhengighet", men fortsatt hverdagsferdigheter
- Omsorgsnivå 3: "alvorlig svekkelse av uavhengighet"
- Omsorgsnivå 4: "mest alvorlige svekkelse av uavhengighet"
- Omsorgsnivå 5: "alvorligste svekkelse av uavhengighet i forbindelse med spesielle krav til pleie" (dette inkluderer pasienter som den såkalte motgangsregelen tidligere gjaldt)
For å bli godkjent for et omsorgsnivå innenfor de strenge spesifikasjonene, må hverdagsferdighetene begrenses permanent, dvs. minst over seks måneder.
Viktig: Man bør konsentrere seg om aktivitetene som er støttende. Å gå en tur eller ta vare på hagen er ikke en av dem. Råd og tips er også tilgjengelig via telefon fra de lokale omsorgssentrene eller den uavhengige pasientrådgivningstjenesten (UPD).
Legg inn innsigelse
Det kan gå opptil fem uker mellom søknaden og avgjørelsen fra langtidsforsikringsfondet. Du vil motta fordelene med tilbakevirkende kraft fra den første dagen i søknaden. Alle som i mellomtiden ikke kan forskyve kostnadene for omsorgsbehovet fra egne ressurser, bør kontakte det ansvarlige sosialetaten på et tidlig tidspunkt. Du kan gjøre innsigelse mot en negativ beslutning eller for lav klassifisering til omsorgsforsikringsfondet innen fire uker.
Rett til omsorgsråd
Alle som trekker fordeler fra langtidsforsikringsfondet, har rett til omsorgsråd. De som søker hjelp kan kontakte såkalte care support points (PSP) for en konsultasjon, som er tilgjengelig landsdekkende i Tyskland og har blitt introdusert landsdekkende. Sykepleieråd inkluderer også saksbehandling: rådgivere kan lage en personlig pleieplan på forespørsel. Dette nye, individuelle kravet er forankret i loven. Rådgiverne bør også komme hjem til de berørte. Den som leter etter et sykehjem, barnehage eller en leverandør av måltider på hjul, vil finne hjelp på pleiestøttepunktene - i likhet med et borgerkontor. Du kan få adressene og telefonnumrene til rådgivningssentrene i ditt område online eller fra helse- og langtidsforsikringen.
Ved pleierådgivning kan planlegging av personlig pleie utarbeides på forespørsel.
Tilskudd og dagpleiepenger
Du vil motta en fast dagsats så snart omsorgsnivået er bestemt. Du kan disponere pengene fritt - uavhengig av om du blir tatt vare på hjemme eller hjemme av sykepleier eller pårørende.
Andre kostnadstariffer: Omsorgskostnadsforsikringen betaler bare faktisk påviste pleiekostnader. Den forsikrede kan ikke disponere pengene fritt. Ved pleiepensjon betaler forsikringen et fast månedlig beløp fra begynnelsen av omsorgsbehovet. I motsetning til dagpenger og kostnadspolitikk har sykepleiepensjonen stabile bidrag.
Langtidsforsikringsfordeler
I tillegg til omsorgstjenester og tilskudd til hverdagen, gir omsorgsfondet også andre tjenester. Omsorgsforsikringsfondet betaler subsidier for den såkalte boligarealjusteringen, dvs. for oppussing og utvidelser i huset og leiligheten, hvis dette for eksempel gjør hjemmetjenesten betydelig enklere eller i utgangspunktet. Dette er for eksempel når du utvider dørene, eliminerer utløsningsfare eller bytter ut badekaret med dusj, med andre ord må du konvertere det for å gjøre det tilgjengelig. Alle tiltak som langtidsomsorgsmidlene deltar i, er oppført i en fordelekatalog. Kommuners boligrådgivningssentre eller forbrukerrådgivningssentrene vil hjelpe deg med å bestemme hvilke konverteringer som er nødvendige og nyttige i ditt hjem.Leietakere må også informere utleierne om den planlagte renoveringen.
Privat tilleggspolitikk: Avsetning for pleie i alderdommen
Staten drar nytte av langtidsforsikringsfondet dekker ikke alle kostnadene ved pleie - de pleietrengende må betale forskjellen fra egen lomme. Hvis de ikke kan, går sosialkontoret inn, men får pengene tilbake fra pårørende hvis mulig. I følge en avgjørelse fra den føderale domstolen (saksnummer XII ZR 98/04) er barn imidlertid bare i begrenset grad ansvarlig for pleietrengende foreldre: penger som ble investert i privat pensjonsforsyning forblir uberørt. Hvis du vil ta vare på omsorgen og beskytte barna dine, kan du ta ut en privat tilleggspolicy. Jo lavere alder kontraktsunderskrivelsen er, desto billigere blir bidragene. En privat pleiepolicy betaler også for eksempel hvis du har en ulykke i ung alder og er permanent avhengig av omsorg.
