Hormonelle prevensjonsmetoder som pillen er ikke for alle - og ikke alle tåler dem heller. Kobberluiren kan være et godt, hormonfritt alternativ for mange kvinner som fortsatt ønsker effektiv prevensjon. I et intervju forklarer kostnadssjekkeksperten i detalj hvilke kostnader det kan påløpe for kobberspiralen.
Spørsmål: Hva er kobberspiralen og hvordan (vel) fungerer den?
Ekspert for kostnadskontroll: IUD, også kjent medisinsk som intrauterin enhet (IUD), er faktisk et kjent prevensjonsmiddel. Det medisinske begrepet er avledet av ordet "intrauterin", som betyr "å sitte inne i livmoren" - og det er akkurat der spiralen brukes av gynekologen.
Formen og størrelsen på lUD er variabel, en spesiell form er den såkalte kobberkjeden, som er forankret direkte i livmorveggen og består bare av kobberledd som trekkes på en kirurgisk tråd. Den er mer fleksibel enn andre intrauterine enheter og er derfor ofte lettere å bruke og mer behagelig å ha på, selv i vanskelige tilfeller.
Kobberluiren er et alternativ til hormonell prevensjon
Det er forskjellige intrauterine enheter med forskjellige metalllegeringer. Når det gjelder kobberluiren, er det kobberinnholdet som gir et viktig bidrag til prevensjonseffekten. Kobberioner, som jevnt frigjøres av spolen, forkorter sædens levetid og hemmer deres mobilitet. I tillegg brukes sølv og gull ofte til å forlenge spiralen og for å forhindre betennelse.
Kobberionene i spolen akkumuleres også i slimet i livmorhalsen og i livmorsekresjonene, og også i egglederne. Effekten av kobberionene på disse sekresjonene sikrer at selv et egg som tilfeldigvis fortsatt befruktes ikke kan implantere seg selv. Denne beskyttelsen eksisterer umiddelbart etter at gynekologen har satt inn spiralen.
Nederst på hver spiral er det gjenvinningssuturer som kan brukes til å fjerne spolen. Normalt kan en lUD forbli i livmoren i rundt tre til fem år, men den må fjernes senest etter 10 år, selv i problemfrie tilfeller.
IUD er ikke indisert for alle ondartede sykdommer i underlivet, for kvinner med høyere risiko for blødning, en ektopisk graviditet som allerede har blitt utsatt for. Hvis det er en tendens til alvorlig mageinflammasjon og høy infeksjonsrisiko for seksuelt overførbare sykdommer, bør spiralen heller ikke brukes. En spesiell kontraindikasjon for bruk av kobber-spiralen er kobberlagringssykdommer eller allergier mot andre deler av spiralen.
Innen maksimalt 5 dager etter en mulig befruktning, kan lUD også brukes som et "nødhjelp" for å utføre "prevensjon etterpå".
Kobberspiralens sikkerhet er alltid basert på nivået på kobberinnholdet - Pearl Index (prevensjons sikkerhet) er følgelig mellom 0,9 og 3 for spiralen eller mellom 0,4 og 1 for et lavere kobberinnhold, Pearl Index for kobberkjeder er mellom 0, 1 og 0,5 (til sammenligning: kondomer: 2 - 12, pille 0,1 - 0,9). Pearl Index indikerer hvor mange kvinner av 100 kvinner som blir gravide statistisk hvis de bruker prevensjonsmiddelet i ett år.
Kostnaden for en kobberspiral medfører derfor også et tilsvarende sikkerhetsnivå, spesielt med kobberkjeden.
Spørsmål: Hva koster kobberspiralen?
Prisene på kobberspiralen starter på € 20
Kostnadskontrollekspert: Du kan ikke si det over hele linja , ettersom kostnadene (delvis) dekkes av noen helseforsikringsselskaper og ikke av andre. Tilsvarende, avhengig av tjenestene som tilbys av de enkelte helseforsikringene, varierer kostnadene fra kvinne til kvinne.
Kostnadene for selve lUDEN ligger i de fleste tilfeller mellom EUR 20 og EUR 100 .
Imidlertid må også kostnadene for innsettingen tas i betraktning. Avhengig av hvordan prosedyren utføres (lokalbedøvelse eller kortbedøvelse), kan forskjellige kostnader påløpe, og typen og omfanget av forundersøkelsene kan også variere.
Følgelig er kostnadene for innsettingen vanligvis omtrent estimert mellom 150 EUR og 300 EUR . Kostnadene for å sette inn kobberkjeden kan imidlertid være betydelig høyere. Her kan det påløpe inntil 350 EUR eller 400 EUR for innsetting.
Nødvendige kontroller etter utbruddet (med ca. 6 ukers mellomrom) dekkes av de fleste helseforsikringer, men de seks månedlige kontrollene kan vanligvis også utføres gratis som en del av kreftkontrollene som helseforsikringsselskapet betaler for.
Spørsmål: Hva er faktorene som bestemmer kostnaden for kobberspiralen?
Ekspert for kostnadssjekk: Her er noen faktorer du bør vurdere:
- typen spiral
- om helseforsikringen overtar innsettingen eller gir tilskudd
- hvordan den settes inn
- hvilke forundersøkelser som er nødvendige
- hvordan den enkelte lege regner med forundersøkelser og plassering
- om helseforsikringsselskapet overtar den første kontrollen
Spørsmål: Hvordan er kostnadene sammenlignet med andre (hormonelle) prevensjonsmidler?
Kobberluiren er billig sammenlignet med andre prevensjonsmidler
Kostnadskontrollekspert: Du må alltid vurdere det litt fra sak til sak. Generelt er kobberluiren en veldig billig form for prevensjon. Hvis du summerer de totale kostnadene på rundt 300 EUR i gjennomsnitt (spiral og innsetting) over en periode på 3 år, er de månedlige kostnadene rundt 8 EUR .
På grunn av de høyere kostnadene for kobberkjeden, må du beregne omtrent samme mengde, siden brukstiden nesten alltid er lengre (5 år).
Siden ikke alle kvinner kan samle inn flere hundre euro på en gang, tilbyr mange gynekologer allerede avdrag.
Kostnadssammenligning med andre prevensjonsmetoder:
| Prevensjonsmidler | Månedlig pris |
|---|---|
| pille | fra 4 EUR per måned til 25 EUR per måned, avhengig av preparatet |
| P-piller (EVRA) | månedlig rundt 25 EUR, tre måneder rundt 40 EUR |
| Prevensjonsring | månedlig ca. 20 EUR - 25 EUR, 3 måneder rundt 50 EUR |
| Tre måneders injeksjon | 25 EUR - 30 EUR i 3 måneder, pluss opptil 15 EUR for injeksjonen (legegebyr) |
| kondom | ca. 0,20 - 1,50 EUR per stk, latexfrie kondomer ca. 1 EUR - 1,50 EUR per stk |
| Femidom | ca. 60 EUR per 30 stk |
| Cervical cap eller membran | ca. 40 EUR - 70 EUR, merkostnader for geler og suppositorier |
Så langt gjør kobberluiren og kobberkjeden med de månedlige kostnadene ganske bra - de er tross alt blant de mer kostnadseffektive prevensjonsmetodene og er likevel relativt trygge og rimelige å bruke.
Gel og suppositorier brukes vanligvis svært sjelden og anbefales ikke nødvendigvis som den eneste prevensjonsmetoden.
En veldig bærekraftig prevensjon kan oppnås gjennom sterilisering - men dette kan ikke reverseres etterpå. Avhengig av metoden som brukes (tubal ligation eller Essure-metoden), varierer kostnadene for dette vanligvis fra 600 EUR til 1600 EUR .
