Siden lov 2 (PSG II) trådte i kraft, er det nyopprettede omsorgsnivå 4 det nest høyeste omsorgsnivået. Den er ment for pleietrengende mennesker med "de mest alvorlige svekkelser av uavhengighet" og støtter forsikrede og omsorgspersoner med mange fordeler i kontanter og i naturalier. Les om kravene til omsorgsnivå 4, hvordan du kan søke på omsorgsnivået og hvilke fordeler pleietrengende har krav på.
Definisjon: Dette ligger bak omsorgsnivå 4
Med innføringen av de fem nye omsorgsnivåene ble det gamle omsorgsnivåsystemet fullstendig erstattet innenfor rammen av Care Strengthening Act 2 (PSG 2). Dette betyr at betydelig flere mennesker som er pleietrengende, nå har sjansen til å dra nytte av fordelene med den langsiktige omsorgsforsikringen.
I løpet av endringen i omsorgsnivåene ble pleietrengende med ett av de tre anerkjente omsorgsnivåene automatisk overført til det nye omsorgsnivået. En ny vurdering fant ikke sted. Alle de berørte drar nytte av den såkalte bestefaren. Dette garanterer at tjenestene er på minst samme nivå som før systemovergangen.
Omsorgsnivå 4: krav og forhold
Det grunnleggende kravet til klassifisering i dette høye omsorgsnivået er en oppfatning fra legetjenesten til helseforsikringsselskapene (MDK) eller av Medicproof for privatforsikrede personer. Viktig: Denne søknaden må sendes aktivt inn. Det langsiktige forsikringsfondet nærmer seg ikke mennesker som potensielt har behov for pleie. For at omsorgsnivået skal tildeles, må søkeren oppnå en minimumsscore på 70 som en del av vurderingsprosessen (NBA).
| Oppgradere omsorgsgraden Alle som opplever at svekkelsen av uavhengighet øker, bør søke om høyere grad av omsorg så tidlig som mulig . Dette er viktig fordi langtidspleieforsikringen ikke har behov for pleie sjekket proaktivt , selv ikke for personer med anerkjent grad av omsorg. |
Ekspertuttalelse i henhold til "New Appraisal Assessment" (NBA)
I følge "New Appraisal Assessment" (NBA) blir hver søker nøye undersøkt av en ekspert som vurderer svekkelsen av selvstendig næringsdrivende. Prosedyren er delt inn i seks kategorier, som hver følger en lovfestet katalog med spørsmål.
Søkeren blir vurdert i kategoriene mobilitet, kognitive og kommunikative ferdigheter, atferd og psykologiske problemer, selvforsyning, håndtering av stress forårsaket av sykdom og terapi, og organisering av hverdagen. Evaluatoren tildeler poeng i alle kategorier under eksamen.
De 6 NBA-kategoriene og deres vekting
- Mobilitet (10 prosent): å komme seg rundt i og utenfor stuen, gå i trapper, komme seg ut av sengen
- kognitive og kommunikasjonsferdigheter (7,5 prosent): uttrykksevne, kommunikasjon av problemer, romlig og romlig orientering
- Atferd og psykologiske problemer (7,5 prosent): Sjekker for frykt, aggresjon eller depresjon
- Selvforsyning (40 prosent): shoppe, besøke lege, spise og drikke regelmessig, tilberede måltider
- Å håndtere stress forårsaket av sykdom og terapi (20 prosent): måle blodtrykk, bytte bandasjer, ta medisiner
- Organisering av hverdagen (15 prosent): opprettholde og etablere sosiale kontakter, møte venner, evne til å delta i selvstendig næringsdrivende, eksistens av hobbyer
Antall oppnådde poeng vektes i henhold til kategoriens betydning og legges opp til det endelige resultatet. Poengsummen varierer fra 0 til 100 og indikerer graden av begrensning. Jo høyere poengsum, desto høyere er det mulige omsorgsnivået. Inndelingen i omsorgspunkter og omsorgsnivåer finner du i tabellen nedenfor.
Oversikt: Omsorgspunkter og omsorgsnivåer (NBA)
| Omsorgsnivå | Score (NBA) |
|---|---|
| Omsorgsnivå 1 | 12,5 til <27 |
| Omsorgsnivå 2 | 27 til <47,5 |
| Omsorgsnivå 3 | 47,5 til <70 |
| Omsorgsnivå 4 | 70 til <90 |
| Omsorgsnivå 5 | 90 til 100 |
Omsorgsnivå 4: De berørte har krav på disse fordelene
Med et anerkjent omsorgsnivå på 4 har pleietrengende tilgang til en betydelig mengde omsorgstjenester på grunn av den drastiske reduksjonen i uavhengighet. Disse sikrer den nødvendige støtten til den forsikrede, noe som er nødvendig for omfattende pleie.
Omsorgsstønad og stønad i natura
Omsorgsstønaden er den grunnleggende støtten som søkere eller omsorgspersoner får for omsorg i hjemmet. På omsorgsnivå 4 er tilskuddet 728 euro per måned. Hvis søkeren blir tatt hånd om av en profesjonell sykepleietjeneste, er naturalytelser på 1612 euro tilgjengelige per måned.
Kortvarig og forebyggende behandling
Omsorg er en enorm belastning for pårørende. Av denne grunn, selv om du har et omsorgsnivå på 4, har du rett til tilskudd for forebyggende pleie på opptil 1612 euro for maksimalt fire uker per år.
Forebyggende omsorgstjenester kan tilkalles, for eksempel hvis pårørende ikke er i stand til å ta vare på den pleietrengende på grunn av sykdom eller ferie. Det er også rett til inntil 1612 euro per kalenderår for korttidsomsorg, slik som det kan være nødvendig etter rehabilitering eller sykehusopphold. Fordelen gjelder i opptil 28 dager.
Dag- og nattpleie
På området dag- og nattpleie får pleietrengende et tilskudd på 1612 euro for halvtidsinnleggelse. I motsetning til tidligere betales og motregnes subsidiene for dag- og nattomsorg i tillegg til pleiepenger.
Legevakt i omsorgsnivå 4
Full døgnomsorg spiller en større rolle, spesielt i høyere omsorgsnivå, da mange pårørende ikke lenger kan ta seg av omsorgen. Tilskuddet til innleggelse på sykehjem er tilsvarende høyt. Siden 1. januar 2017 har dette vært 1775 euro.
Hjelpebidrag som kan brukes fleksibelt
Hjelpebidraget er et fleksibelt tilskudd fra langtidsforsikringsfondene. Det er 125 euro per måned i alle omsorgsnivåer. Dette beløpet er fritt tilgjengelig for søkeren for ulike typer støtte. Disse inkluderer tjenester som:
- Barnehage i små grupper
- Hjelp til hjemmet
- Individuell omsorg av anerkjente hjelpere
- Hverdagsledsager (f.eks. Til legebesøk)
- Shopping hjelpemidler
- spesielle former for omsorg for demenspasienter
- Mobilisering ledsaget
- Besøkstjenester
- Oppfatning av ansettelsestilbud
Ytterligere kontante fordeler og ikke-kontante fordeler i omsorgsnivå 4
- Tilskudd til tilpasning av boareal: En engangsstipend på opptil 4000 euro er tilgjengelig for ulike tiltak, for eksempel installasjon av trappheis og mye mer.
- Boliggruppefinansiering: Langtidsfondet støtter etablering av en eldreboergruppe med opptil 2500 euro per person. Betalingen er engangs og gjelder maksimalt fire personer per husstand.
- Tjenester for medisinsk hjelp og hjelpemidler: Mennesker med behov for pleie på alle omsorgsnivåer kan motta en månedlig godtgjørelse på 40 euro for pleiehjelpemidler til forbruk.
- Råd- og rådgivningsbesøk: Rådgivningsavtalene gir råd om barrierefri levevis og for å forbedre pleieomsorgen.
- Sykepleiekurs for omsorgspersoner og pårørende: I henhold til § 45 i sosialforsikringskode XI i sykepleieforsikringsloven gir omsorgsnivå 4 pårørende rett til omsorgskurs for å optimalisere omsorgen.
| Å etablere en pensjonistleilighet lønner seg . Tilskuddet til barrierefri opphold er tilgjengelig for opptil fire pleietrengende som bor i en husstand . Så hvis fire eldre borgere med omsorgsnivå flytter inn i en eldres delte leilighet eller en overvåket levende gruppe, har hver beboer rett til maksimalt 4000 EUR tilskudd. Dette betyr at totalt opptil 16.000 euro kan investeres. |
Omsorgsnivå 4 fordeler: Alt på et øyeblikk
| Råd- og rådgivningsbesøk | Ja |
| Hjelpebidrag | 125 euro per måned |
| Korttidsomsorg | 1.612 euro per kalenderår |
| medisinsk hjelp | 40 euro per måned |
| Sykepleiekurs for pårørende | Ja |
| Omsorgspenger | 728 euro per måned |
| Omsorgsytelser | 1.298 euro per måned |
| innleggelse | 1775 euro per måned |
| Dag- og nattpleie | 1.298 euro per måned |
| Forebygging | 1.612 euro per kalenderår |
| Tilskudd til boligtilpasning | opptil 4000 euro (engangs) |
| Startstipend for boliggrupper | opptil 2500 euro per innbygger |
Søk på omsorgsnivå 4: fra søknad til innsigelse
Jo tidligere du søker om grad av omsorg, jo bedre, fordi rett til ytelser bare begynner med søknaden. De som har behov for langvarig omsorg kan ikke kreve noen fordeler med omsorgsnivå 4 med tilbakevirkende kraft. Alt som trengs er et uformelt brev til sykepleiefondet. Dette er stort sett identisk med det ansvarlige helseforsikringsselskapet. Brevet kan enten sendes inn via brev eller e-post. Alternativt kan du også sende inn søknaden uformelt på telefon.
Ideelt sett får du en pleierådgiver som hjelper deg med søknaden og den følgende rapporten. Når søknaden er mottatt av sykepleiefondet, utnevner den en ekspert for en lokal ekspertuttalelse. Takstmannen kunngjør seg på forhånd. Under vurderingen vurderer den utnevnte takstmannen søkeren i kategoriene i NBA beskrevet ovenfor. Til slutt, avhengig av antall oppnådde poeng, klassifiseres de som omsorgsnivå 4 eller et annet omsorgsnivå.
|
God forberedelse øker sjansene for å motta omsorgsnivå 4
|
Legg inn en innvending mot omsorgsnivå 4
Alle som ikke er fornøyd med klassifiseringen, kan offisielt innvende mot omsorgsnivået. Innvendingen må imidlertid gjøres skriftlig innen fire uker etter at meldingen ble utstedt. For en vellykket innsigelse anbefales en konsultasjon med en pleierådgiver.
Vanlige spørsmål om omsorgsnivå 4: Ofte stilte spørsmål
Hva er vilkårene for omsorgsnivå 4?
Det grunnleggende kravet for å gi omsorgsnivå 4 er "den alvorligste svekkelsen av uavhengighet" bekreftet av en ekspert fra MDK eller Medicproof. For å gjøre dette må søkeren oppnå en minimumsscore på 70 i NBA-vurderingsprosessen.
Når må jeg sende inn en søknad for å få omsorgsnivå 4?
Den som foreløpig ikke har et omsorgsnivå og ikke ble tilordnet et omsorgsnivå før 31. desember 2016, må uansett sende inn en søknad om klassifisering i omsorgsnivå 4. Omsorgstrengende personer som allerede hadde et anerkjent omsorgsnivå 3 eller omsorgsnivå 2 med begrenset hverdagsferdighet før 1. januar 2017, trenger ikke sende inn en ny søknad. Som en del av overgangen ble det eksisterende omsorgsnivået overført til det nye omsorgsnivået 4.
Viktig: Hvis ferdighetene i hverdagen forverres, må de berørte sende inn en ny søknad om eksamen. Dette er den eneste måten å oppgradere fra Care Level 1, Care Level 2 eller Care Level 3 til Care Level 4. Langtidsforsikringsfondet kontrollerer ikke lenger forsikrede alene etter at langvarig omsorgsgrad er gitt for første gang.
Hvem er ansvarlig for ekspertuttalelsen om behovet for pleie?
Legetjenesten i helseforsikringsfondet (MDK) er ansvarlig for å vurdere behovet for omsorg og klassifisere det som et passende omsorgsnivå for de med lovpålagt helseforsikring. Medicproof tar på seg denne oppgaven for de med privat forsikring. Fremgangsmåten er den samme i begge tilfeller.
Hvor mye er pleiepenger og stønad i natura på omsorgsnivå 4?
Hvis de berørte kan ivaretas av slektninger, har de en månedlig pleiepenger på 728 euro. I tilfelle omsorg fra en profesjonell omsorgstjeneste, kan omsorgsytelser innkalles til maksimalt 1.612 euro.
Hvilke fordeler for døgnomsorg har de som er berørt av omsorgsnivå 4 krav på?
Som de som er rammet med høyt pleiebehov, har eiere av omsorgsnivå 4 fordeler av et spesielt høyt nivå av støtte for full døgnomsorg i et anlegg. Den månedlige støtten utgjør 1775 euro.
Er det tilskudd til et nødnummer på omsorgsnivå 4?
Som en del av fordelene for pleiehjelp og medisinsk hjelp, har pleietrengende med omsorgsnivå 4 krav på tilskudd til et nødnummer. I tillegg til engangstilskuddet på 10,49 euro for installasjonen, gir sykepleiefondet en månedlig godtgjørelse for driftskostnader på 18,36 euro.
Viktig merknad: All informasjon gis uten garanti. De erstatter ikke informasjonen fra det ansvarlige langtidsforsikringsselskapet.